1、术后早期:(术后四周内)本期练习肌力为主。①术后第一天:积极行股四头肌和腘绳肌的等长收缩练习,股四头肌训练方式:紧绷大腿肌肉3秒,然后放松,反复15次。腘绳肌训练方式:可在腘窝处垫一5cm软垫,患者大腿用力下压软垫。并积极屈伸锻炼踝及足部各关节,每天3次,每次15min。②术后第二天至一周:积极练习患肢的直腿抬高,逐步从微微抬起练习至离开床面15cm并坚持10min,并练习患肢的内收、外展功能,屈曲功能被动练习至90°。每天分别锻炼3次,每次15min。③术后第二至四周:继续练习患膝的被动屈曲,每周增加10度,并锻炼患者主动屈伸膝关节,第四周达到被动屈膝120°以上,主动屈膝90以上。抗阻练习直腿抬高,加强股四头肌和腘绳肌肉的练习。第四周扶拐练习负重,达到约为1/3体重。2、术后中期(术后五至八周):本期练习负重为主。①术后第五至六周:练习负重至能够完全负重,并在双拐保护下锻炼内收、外展,以及前抬腿、后抬腿等。②术后第七至八周:在医师帮助下,进行膝关节的主被动练习,9次/天,每次练习15个屈伸,休息20分钟。达到被动屈膝至150°以上,主动屈膝50°。3、术后末期(术后九周后):本期练习活动为主。①术后第九周至十二周:自主练习患膝的屈伸功能,至主动屈曲超过90°后,练习固定自行车骑行,每天3次,每次15分钟。负重下练习重心的转移,转到患肢测,并练习前后跨步。②术后三月之后:逐步恢复正常活动,并继续练习股四头肌和腘绳肌,抗阻直腿抬高,下压腘窝处软垫。三月末股四头肌及腘绳肌测试后,与健侧相差小于15%后,尝试小跑,非对抗性运动。本文系周本根医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
前交叉韧带上止点撕裂
关节镜下微创治疗后交叉韧带下止点骨折,手术创伤小,术后恢复快,避免了二期手术取内固定带来的困难!